Batu empedu - Mandaya Hospital Group

Contents

Apa itu batu empedu?

Batu empedu adalah endapan cairan pencernaan yang mengeras dan terbentuk di kantong empedu. Kantong empedu adalah organ kecil berbentuk buah pir yang terletak di sisi kanan perut dan tepat di bawah hati. Kantong ini bertugas untuk menampung cairan empedu yang dilepaskan ke usus halus.

Ukuran batunya bervariasi, mulai dari sekecil butiran pasir hingga sebesar bola golf. Sebagian orang hanya memiliki satu batu, sementara yang lain mungkin memiliki banyak batu pada saat yang bersamaan.

Jika kehadiran batu ini menimbulkan gejala, dokter mungkin akan merekomendasikan operasi pengangkatan kantong empedu. Sementara batu yang tidak menimbulkan gejala apa pun biasanya tidak memerlukan pengobatan.

Gejala batu empedu

Batu empedu umumnya tidak bergejala, kecuali jika tersangkut dan menyebabkan penyumbatan. Gejala tersebut meliputi nyeri pada perut bagian atas dan mual-mual.

Jika penyumbatan akibat batu ini bersifat parah dan berlangsung lama, Anda mungkin juga mengalami gejala-gejala di bawah ini:

Berkeringat
Demam
Denyut jantung cepat
Perut bengkak dan nyeri
Warna kuning pada kulit dan mata (jaundice)
Kencing berwarna gelap dan kotoran berwarna terang.

Nyeri akibat batu empedu biasanya muncul secara tiba-tiba dan terasa sangat hebat. Rasa nyeri ini juga bisa disertai mual hingga ingin muntah. Kondisi ini dikenal sebagai serangan batu empedu atau serangan kantung empedu. Nyeri sering kali terasa lebih berat setelah makan karena saat itu kantung empedu akan berkontraksi untuk mengeluarkan cairan empedu, sehingga tekanan di saluran empedu meningkat. Bahkan, rasa nyeri ini dapat membangunkan Anda saat sedang tidur.

Nyeri akibat batu empedu umumnya akan semakin berat hingga mencapai puncaknya, kemudian perlahan mereda. Kondisi ini disebut kolik bilier, yaitu nyeri yang muncul secara tiba-tiba dan berlangsung dalam episode yang bisa berlangsung selama beberapa menit hingga beberapa jam. Nyeri biasanya akan berkurang ketika batu empedu berpindah posisi atau tekanan di saluran empedu menurun. Banyak orang menggambarkan nyeri ini sebagai rasa sakit yang sangat hebat, tajam, seperti ditusuk, kram, atau diremas, bahkan membuat penderitanya sulit diam karena rasa sakit yang begitu intens.

Penyebab batu empedu

Batu empedu terbentuk ketika salah satu kandungan utama dalam cairan empedu jumlahnya berlebihan. Kelebihan zat tersebut akan mengendap di dasar kantung empedu atau saluran empedu. Lama-kelamaan, endapan ini mengeras dan berubah menjadi batu empedu.

Jenis batu empedu yang paling sering ditemukan adalah batu kolesterol. Selain itu, ada juga batu pigmen, yang terbentuk dari zat bernama bilirubin.

Ada beberapa hal yang dapat menjadi penyebab batu empedu terbentuk, antara lain:

1. Kadar kolesterol yang terlalu tinggi

Hati menggunakan kolesterol dari dalam darah untuk membuat cairan empedu. Jika kadar kolesterol di dalam darah terlalu tinggi, jumlah kolesterol dalam cairan empedu juga ikut meningkat. Akibatnya, cairan empedu tidak mampu melarutkan seluruh kolesterol tersebut sehingga kelebihannya akan mengendap dan akhirnya membentuk batu empedu.

2. Kadar bilirubin yang berlebihan

Bilirubin adalah zat sisa yang terbentuk saat sel darah merah yang sudah tua dihancurkan oleh tubuh. Pada kondisi tertentu, misalnya gangguan darah yang menyebabkan sel darah merah cepat rusak atau gangguan fungsi hati, kadar bilirubin dapat meningkat. Bilirubin yang berlebihan dapat mengendap dan membentuk batu empedu.

3. Cairan empedu kekurangan garam empedu

Garam empedu merupakan salah satu komponen penting yang membantu menjaga cairan empedu tetap seimbang dan mencegah kolesterol mengendap. Beberapa penyakit dapat menyebabkan tubuh kehilangan terlalu banyak garam empedu melalui feses. Akibatnya, cairan empedu menjadi lebih mudah membentuk endapan yang kemudian berkembang menjadi batu empedu.

4. Aliran cairan empedu yang tidak lancar

Batu empedu juga dapat terbentuk ketika cairan empedu tidak mengalir dengan baik dari kantung empedu ke saluran empedu. Jika cairan empedu terlalu lama mengendap di dalam kantung empedu, zat-zat di dalamnya lebih mudah mengkristal dan akhirnya membentuk batu empedu. Kondisi ini dapat terjadi karena gangguan pada otot kantung empedu atau masalah pada sinyal yang mengatur proses pengosongan kantung empedu.

Diagnosis batu empedu

Berikut adalah sejumlah tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis batu empedu serta komplikasinya.

USG abdomen

Tes ini adalah yang paling umum digunakan untuk mencari tanda-tanda batu di empedu. USG abdomen melibatkan penggunaan alat transduser yang ditempelkan di area perut. Kemudian, transduser mengirimkan sinyal ke komputer dan menghasilkan gambar yang menunjukkan struktur perut.

USG endoskopi

Prosedur USG endoskopi dapat membantu mengidentifikasi batu-batu kecil yang mungkin tidak terlihat melalui USG abdomen. Selama prosedurnya, dokter memasukkan tabung tipis dan fleksibel (endoskop) melalui mulut dan saluran pencernaan.

Kemudian, alat transduser dalam tabung menghasilkan gelombang suara yang menciptakan gambar presisi dari jaringan tubuh di sekitarnya.

Tes pencitraan lainnya

Tes tambahan yang mungkin direkomendasikan dokter adalah kolesistografi oral, pemindaian asam iminodiasetat hepatobilier (HIDA), CT scan, kolangiopankreatografi resonansi magnetik (MRCP) atau kolangiopankreatografi retrograd endoskopi (ERCP). Batu empedu yang ditemukan menggunakan ERCP bisa diangkat selama prosedur

Tes darah

Tes darah bisa mengungkap infeksi, penyakit kuning, pankreatitis, atau komplikasi lain yang disebabkan oleh batu empedu.

Pengobatan batu empedu

Sebagian besar kasus batu empedu yang tak bergejala tidak membutuhkan pengobatan. Namun, jika memang disertai gejala, maka dokter bisa merekomendasikan beberapa tindakan, seperti:

1. Operasi kolesistektomi robotik dengan Da Vinci Xi

Operasi pengangkatan kantung empedu (kolesistektomi) merupakan salah satu penanganan yang efektif untuk mengatasi batu empedu. Prosedur ini termasuk tindakan bedah yang paling sering dilakukan di dunia dan umumnya menggunakan teknik laparoskopi atau bedah minimal invasif. Seseorang tetap dapat menjalani kehidupan normal meskipun kantung empedunya telah diangkat. Setelah prosedur dilakukan, cairan empedu akan mengalir langsung dari hati ke usus halus tanpa lagi disimpan di kantung empedu.

Di RS Mandaya Royal Puri, operasi kolesistektomi juga dapat dilakukan dengan bantuan robot bedah Da Vinci Xi, sistem bedah robotik generasi terbaru yang mendukung tindakan minimal invasif dengan tingkat presisi yang tinggi. Pada prosedur ini, dokter tetap menjadi pihak yang mengendalikan seluruh jalannya operasi melalui konsol khusus, sedangkan keempat lengan robot Da Vinci Xi menerjemahkan setiap gerakan tangan dokter menjadi gerakan yang lebih halus, stabil, dan presisi. Teknologi ini membantu dokter melakukan pengangkatan kantung empedu dengan lebih akurat, terutama pada area yang sempit atau sulit dijangkau.

Keunggulan robot bedah Da Vinci Xi untuk prosedur kolesistektomi antara lain:

Sayatan lebih kecil sehingga bekas luka cenderung lebih minimal dibandingkan operasi terbuka.
Visualisasi 3D HD dengan pembesaran tinggi, sehingga kantung empedu, saluran empedu, dan pembuluh darah dapat terlihat lebih jelas.
Lengan robot yang sangat fleksibel sehingga memudahkan tindakan pada area yang sulit dijangkau.
Dilengkapi teknologi penyaring getaran (tremor filtration), sehingga gerakan instrumen menjadi lebih stabil dan akurat.
Membantu mengurangi risiko perdarahan berkat tingkat presisi yang tinggi selama operasi.
Nyeri setelah operasi umumnya lebih ringan karena prosedur dilakukan secara minimal invasif.
Waktu rawat inap dan pemulihan biasanya lebih singkat sehingga pasien dapat kembali beraktivitas lebih cepat.
Membantu menurunkan risiko komplikasi pascaoperasi, termasuk infeksi luka operasi, karena ukuran sayatan yang lebih kecil.

2. ERCP dengan SpyGlass

Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) adalah prosedur yang menggabungkan endoskopi saluran cerna bagian atas dengan pemeriksaan sinar-X (X-ray) untuk membantu mendeteksi sekaligus menangani gangguan pada saluran empedu dan saluran pankreas.

Di RS Mandaya Royal Puri, prosedur ERCP didukung oleh teknologi SpyGlass, yaitu endoskop berukuran sangat kecil yang dimasukkan melalui duodenoskop ke dalam saluran empedu sehingga dokter dapat melihat bagian dalam saluran empedu secara langsung. Teknologi ini juga memungkinkan dokter menggunakan alat khusus untuk memecah batu empedu maupun batu pada saluran pankreas menjadi potongan-potongan kecil agar lebih mudah dikeluarkan. Selain itu, apabila ditemukan area yang dicurigai sebagai tumor atau kelainan lainnya, SpyGlass memungkinkan pengambilan sampel jaringan (biopsi) secara lebih tepat sasaran sehingga membantu menegakkan diagnosis dengan lebih akurat.

Dokter juga bisa menyarankan obat-obatan untuk melarutkan batu empedu. Namun, mungkin diperkukan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk melarutkannya dengan cara ini, dan batu tersebut kemungkinan akan muncul lagi jika pengobatan dihentikan.

Kapan harus ke dokter?

Segera periksakan diri ke dokter apabila Anda mengalami salah satu atau beberapa kondisi berikut:

Nyeri hebat yang muncul tiba-tiba di perut kanan atas atau bahu kanan, terutama setelah makan. Kondisi ini bisa menjadi tanda serangan batu empedu dan sebaiknya segera mendapatkan penanganan medis.
Nyeri yang sangat kuat hingga mengganggu aktivitas atau tidak kunjung membaik. Jangan menunggu nyeri hilang dengan sendirinya karena bisa menjadi tanda adanya penyumbatan atau komplikasi pada saluran empedu.
Pernah mengalami nyeri khas batu empedu (kolik bilier), meskipun keluhannya sudah mereda. Dokter dapat melakukan pemeriksaan, seperti USG atau pencitraan lainnya, untuk memastikan ada atau tidaknya batu empedu.
Sudah didiagnosis memiliki batu empedu, meskipun gejalanya belum sering muncul. Penanganan sejak dini dapat membantu mencegah batu empedu bertambah besar atau menimbulkan komplikasi yang lebih serius di kemudian hari.

Dokter akan menentukan penanganan yang paling sesuai berdasarkan ukuran batu empedu, lokasi batu, gejala yang dialami, serta kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan.

Punya pertanyaan lain terkait kondisi ini atau masalah saluran pencernaan? Langsung saja datang ke Digestive & Liver Klinik Mandaya untuk mendapatkan saran medis, pemeriksaan, dan opsi pengobatan terbaik dari tim dokter yang berpengalaman.

Segera buat janji temu dengan fitur Chat melalui Whatsapp, Book Appointment, atau aplikasi Care Dokter yang bisa di-download di Google Play dan App Store untuk mempermudah kunjungan, melihat nomor antrian, dan mendapatkan informasi lengkap lainnya.