Kanker prostat merupakan jenis kanker yang bermula di kelenjar prostat, yaitu kelenjar berukuran kurang lebih sebesar kacang kenari yang merupakan bagian dari sistem reproduksi pria. Kelenjar ini berperan dalam menghasilkan cairan semen sekaligus membantu memberikan nutrisi bagi sperma. Kanker prostat terjadi ketika sel-sel di dalam kelenjar prostat mengalami perubahan menjadi abnormal dan berkembang biak secara tidak terkendali.
Setelah kanker prostat terdiagnosis, dokter akan menentukan stadium kanker prostat untuk mengetahui seberapa besar kanker dan sejauh mana perkembangannya. Stadium kanker umumnya dibagi mulai dari stadium 1 hingga stadium 4, dengan karakteristik dan tingkat penyebaran yang berbeda. Penentuan stadium penting karena membantu dokter memperkirakan kondisi kanker dan menentukan pilihan pengobatan yang paling sesuai bagi pasien.
Contents
Stadium kanker prostat dan penjelasannya
Berikut ini adalah stadium kanker prostat dari 1 hingga 4 beserta penjelasannya:
Stadium 1
Kanker prostat stadium 1 berarti kanker masih berukuran kecil dan hanya berada di dalam kelenjar prostat. Kanker biasanya hanya mengenai kurang dari setengah bagian dari satu sisi prostat. Pada tahap ini, kadar PSA masih rendah dan Grade Group berada pada kelompok 1.
Penanganan kanker prostat stadium 1 umumnya berupa active surveillance atau pemantauan aktif karena kanker berukuran kecil dan cenderung tumbuh secara perlahan. Namun, sebagian pasien, terutama yang masih berusia lebih muda, dapat memilih menjalani pengobatan dengan mempertimbangkan manfaat dan kemungkinan efek samping untuk mendapatkan tujuan penyembuhan kanker.
Stadium 2
Kanker prostat stadium 2 masih terbatas di dalam kelenjar prostat, tetapi dapat mengenai area prostat yang lebih luas dibandingkan stadium 1. Stadium ini mencakup kanker dengan kadar PSA rendah hingga menengah dan Grade Group 1 hingga 4.
- Stadium 2A. Kanker prostat stadium 2A memiliki Grade Group 1. Pada tahap ini, kanker dapat berukuran kecil dan hanya mengenai satu sisi prostat tetapi memiliki kadar PSA menengah. Kanker juga dapat berukuran lebih besar dan mengenai kedua sisi prostat, tetapi kadar PSA masih rendah.
- Stadium 2B. Kanker prostat stadium 2B memiliki Grade Group 2 dengan kadar PSA rendah atau menengah. Kanker dapat berukuran berapa pun selama belum tumbuh keluar dari prostat.
- Stadium 2C. Kanker prostat stadium 2C memiliki Grade Group 3 atau 4 dengan kadar PSA rendah atau menengah. Kanker dapat berukuran berapa pun selama masih terbatas di dalam prostat.
Pengobatan kanker prostat stadium 2 dapat berupa pemantauan aktif, terutama jika kadar PSA dan Grade Group masih rendah. Jika pasien memilih menjalani pengobatan, pilihan yang dapat dipertimbangkan antara lain operasi pengangkatan prostat (prostatektomi) dan terapi radiasi. Terapi radiasi dapat berupa radioterapi (terapi radiasi) eksternal (external beam radiation therapy) maupun brakiterapi.
Stadium 3
Kanker prostat stadium 3 menunjukkan kanker yang lebih lanjut dibandingkan stadium 2. Pada tahap ini, kanker mungkin telah tumbuh menembus jaringan prostat. Stadium 3 juga mencakup kanker dengan kadar PSA dan Grade Group yang lebih tinggi.
- Stadium 3A. Kanker prostat stadium 3A ditandai dengan kadar PSA yang tinggi. Stadium ini dapat mencakup Grade Group 1 hingga 4. Ukuran kanker dapat bervariasi selama kanker belum tumbuh keluar dari prostat.
- Stadium 3B. Pada stadium 3B, kanker telah tumbuh keluar dari prostat dan dapat menyebar ke vesikula seminalis, kandung kemih, rektum, atau organ lain di sekitarnya. Stadium ini dapat memiliki kadar PSA dan Grade Group yang bervariasi.
- Stadium 3C. Kanker prostat stadium 3C memiliki Grade Group 5. Ukuran kanker dapat berapa pun dan kadar PSA dapat berada pada tingkat apa pun. Kanker mungkin sudah tumbuh keluar dari prostat, tetapi belum menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian tubuh lainnya.
Pengobatan kanker prostat stadium 3 umumnya diperlukan, kecuali pasien memiliki kondisi kesehatan lain yang membutuhkan penanganan lebih mendesak. Kanker stadium 3 memiliki risiko lebih tinggi untuk menyebar karena kanker telah tumbuh keluar dari prostat atau menunjukkan karakteristik pertumbuhan yang lebih cepat. Pilihan pengobatan dapat berupa operasi atau kombinasi terapi radiasi dan terapi hormon.
Stadium 4
Kanker prostat stadium 4 berarti kanker telah menyebar keluar dari kelenjar prostat. Kondisi ini juga dikenal sebagai kanker prostat metastatik. Kanker stadium 4 dapat memiliki kadar PSA dan Grade Group berapa pun.
- Stadium 4A. Kanker prostat stadium 4A telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitar prostat.
- Stadium 4B. Kanker prostat stadium 4B telah menyebar ke bagian tubuh lainnya, seperti tulang, hati, atau paru-paru.
Pengobatan kanker prostat stadium 4 umumnya diawali dengan terapi hormon. Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitar prostat, operasi dan terapi radiasi pada prostat masih dapat menjadi pilihan pada kondisi tertentu. Sementara itu, jika kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain, pengobatan biasanya menggunakan obat-obatan yang dapat bekerja di seluruh tubuh untuk mengendalikan atau menghancurkan sel kanker prostat.
Baca juga: Apakah Kanker Prostat Bisa Sembuh? Kenali Angka Harapan Hidupnya Ini
Bagaimana dokter menentukan stadium kanker prostat?
Untuk menentukan stadium kanker prostat, dokter akan menilai beberapa faktor yang menunjukkan seberapa luas kanker di dalam prostat, apakah kanker sudah menyebar, serta seberapa agresif pertumbuhan sel kanker. Informasi tersebut kemudian digunakan untuk menentukan stadium kanker dan membantu menyusun rencana pengobatan yang sesuai.
Beberapa hal yang menjadi pertimbangan dokter dalam menentukan stadium kanker prostat meliputi:
-
Seberapa luas kanker berada di dalam prostat
Jika kanker hanya mengenai sebagian kecil kelenjar prostat, stadium kanker cenderung lebih rendah. Sebaliknya, semakin luas area prostat yang terkena kanker, stadium dapat menjadi lebih tinggi.
-
Apakah kanker sudah menyebar ke luar prostat
Dokter akan melihat apakah sel kanker telah menembus dinding prostat dan menyebar ke jaringan di sekitarnya, seperti rektum, kandung kemih, atau area lain di dekat prostat. Penyebaran ke jaringan di luar prostat dapat menunjukkan stadium yang lebih lanjut.
-
Apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening
Kanker prostat dapat menyebar melalui sistem limfatik menuju kelenjar getah bening di sekitarnya. Jika kanker telah mencapai kelenjar getah bening, kondisi tersebut dapat menunjukkan kanker stadium lanjut.
-
Apakah kanker telah menyebar ke organ lain
Pada stadium lanjut, kanker prostat dapat bermetastasis atau menyebar ke bagian tubuh lain. Tulang merupakan salah satu lokasi penyebaran yang umum, tetapi kanker juga dapat menyebar ke organ seperti hati dan paru-paru.
-
Kadar PSA dalam darah
Prostate-specific antigen (PSA) merupakan protein yang dihasilkan oleh sel prostat. Kadar PSA dalam darah dapat menjadi salah satu pertimbangan dalam menentukan stadium kanker. Secara umum, kadar PSA kurang dari 10 ng/mL tergolong rendah, 10–20 ng/mL berada pada tingkat menengah, sedangkan lebih dari 20 ng/mL tergolong tinggi.
-
Grade Group berdasarkan Gleason Score
Dokter juga akan mempertimbangkan Grade Group yang ditentukan berdasarkan Gleason Score. Grade Group terdiri dari kelompok 1 hingga 5. Angka yang lebih rendah umumnya menunjukkan sel kanker yang cenderung tumbuh lebih lambat, sedangkan angka yang lebih tinggi menunjukkan kanker yang lebih agresif dan berpotensi tumbuh lebih cepat.
Apa arti angka dan huruf pada stadium kanker prostat?
Stadium kanker prostat menggunakan angka 1 hingga 4 untuk menggambarkan sejauh mana kanker berkembang dan seberapa agresif karakteristiknya. Secara umum, angka stadium yang lebih rendah menunjukkan kanker yang masih terbatas di prostat dan memiliki karakteristik pertumbuhan yang lebih rendah.
Pada beberapa stadium, terdapat pembagian lebih spesifik menggunakan huruf, misalnya stadium 2A, 2B, dan 2C. Pembagian ini membantu dokter mengelompokkan kanker secara lebih detail berdasarkan ukuran, penyebaran, kadar PSA, dan karakteristik sel kanker.
Dengan mengetahui stadium kanker prostat secara lebih menyeluruh, dokter dapat menentukan pilihan pengobatan yang paling sesuai dengan kondisi dan karakteristik kanker pada masing-masing pasien.
Pilihan pengobatan kanker prostat di RS Mandaya Royal Puri
Penanganan kanker prostat di RS Mandaya Royal Puri disesuaikan dengan stadium, karakteristik kanker, kondisi kesehatan, serta kebutuhan masing-masing pasien. Pilihan terapi dapat mencakup operasi, terapi sistemik, radioterapi, hingga terapi nuklir untuk kanker prostat yang telah menyebar.
Dari berbagai pilihan tersebut, terdapat dua terapi yang menjadi salah satu keunggulan layanan kanker prostat di RS Mandaya Royal Puri, yaitu terapi Lutetium-177 PSMA dan prostatektomi robotik menggunakan sistem da Vinci Xi.
1. Terapi Lutetium-177 PSMA
Pada kanker prostat stadium lanjut atau kanker prostat metastatik, sel kanker telah menyebar dari prostat ke bagian tubuh lain, yang paling sering adalah tulang. Salah satu pilihan terapi yang dapat digunakan pada kondisi tertentu adalah Lutetium-177 PSMA.
Lutetium-177 PSMA merupakan terapi nuklir yang menggunakan obat radioaktif khusus dan diberikan melalui suntikan ke dalam aliran darah. Setelah masuk ke dalam tubuh, obat tersebut akan mencari dan menargetkan sel kanker prostat yang memiliki PSMA (Prostate-Specific Membrane Antigen).
Obat kemudian menempel pada sel kanker dan membawa radiasi secara langsung ke target tersebut. Radiasi yang dipancarkan Lutetium-177 selanjutnya membantu merusak dan menghancurkan sel kanker, dengan tujuan memberikan paparan radiasi yang lebih terarah pada jaringan kanker.
Jumlah sesi terapi dapat berbeda pada setiap pasien. Pada regimen tertentu, pasien dapat menjalani beberapa kali terapi dengan jeda beberapa bulan di antara setiap sesi. Dokter akan menentukan jumlah dan interval pemberian terapi berdasarkan kondisi kanker, respons terhadap pengobatan, serta kondisi kesehatan pasien.
Pengobatan kanker prostat stadium lanjut dengan terapi nuklir Lutetium-177 akan dikerjakan oleh tim dokter spesialis kedokteran nuklir RS Mandaya Royal Puri, salah satunya dr. Eko Purnomo, Sp.KNTM (K) Onk.
2. Prostatektomi Robotik dengan da Vinci Xi
Untuk pasien kanker prostat yang masih memungkinkan mendapatkan penanganan melalui operasi, salah satu pilihan yang tersedia di RS Mandaya Royal Puri adalah prostatektomi robotik dengan sistem da Vinci Xi. Tindakan ini bisa dikerjakan oleh dokter spesialis urologi subspesialis urologi-onkologi RS Mandaya Royal Puri, yaitu Prof. dr. Chaidir Arif Mochtar, Sp.U(K), PhD.
Prosedur ini dilakukan dengan bantuan sistem bedah robotik untuk membantu dokter melakukan pengangkatan kelenjar prostat secara lebih terkontrol dan presisi. Sistem da Vinci Xi memungkinkan dokter mengendalikan instrumen bedah melalui konsol, sementara kamera beresolusi tinggi memberikan visualisasi area operasi secara lebih detail.
Pendekatan robotik juga memungkinkan tindakan dilakukan melalui beberapa sayatan kecil, dibandingkan operasi terbuka yang membutuhkan sayatan lebih besar. Dalam pelaksanaannya, dokter tetap menjadi pihak yang mengendalikan seluruh proses operasi, sementara sistem robotik membantu menerjemahkan gerakan tangan dokter menjadi gerakan instrumen yang lebih terkontrol.
Pemilihan prostatektomi robotik tidak berlaku untuk semua pasien. Dokter akan terlebih dahulu mengevaluasi stadium kanker, lokasi dan karakteristik tumor, kondisi pasien, serta kemungkinan manfaat dan risikonya sebelum menentukan apakah tindakan ini sesuai.
Selain terapi Lutetium-177 dan prostatektomi robotik, RS Mandaya Royal Puri juga melayani terapi sistemik maupun radioterapi untuk kanker prostat.
Untuk mempermudah kunjungan Anda ke Mandaya Royal Hospital Puri, gunakan fitur Chat melalui Whatsapp, Book Appointment, atau aplikasi Care Dokter yang bisa di-download di Google Play dan App Store untuk mempermudah kunjungan, melihat nomor antrian, dan mendapatkan informasi lengkap lainnya.
Referensi:
- MD Anderson Cancer Center. Prostate Cancer. (https://www.mdanderson.org/cancer-types/prostate-cancer.html). Diakses pada 13 Agustus 2026.
- Mayo Clinic. Prostate Cancer Stages. (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/stages/gnc-20595689). Diakses pada 13 Agustus 2026.
- The London Clinic. Lutetium-177 PSMA for Advanced Prostate Cancer. (https://www.thelondonclinic.co.uk/services/treatments/lutetium-177-psma-advanced-prostate-cancer). Diakses pada 13 Agustus 2026.