fbpx

Health Info

Robekan (Diseksi) Aorta atau Serangan Jantung

Last Updated on April 13, 2021 by Bagus Herlambang
Diseksi aorta dapat menyebabkan kematian mendadak. Biasanya keluhan utamanya juga nyeri dada, sehingga sering dikira serangan jantung. Padahal terapinya sangat berbeda. Pada penyakit ini terjadi robekan pada lapisan terdalam dinding aorta, sedangkan serangan jantung akibat sumbatan pada pembuluh darah koroner.

Salah satu penyebab utama diseksi aorta adalah hipertensi. Darah bertekanan tinggi akan menyisip masuk di antara lapisan dinding aorta, kemudian membelah lapisan aorta. Jika dinding aorta tersebut pecah akan terjadi perdarahan hebat di dalam rongga dada, yang berakibat fatal.

Aorta adalah pembuluh darah besar yang pertama kali menerima darah yang dipompa jantung untuk diedarkan ke seluruh tubuh.

Dinding aorta memiliki 3 lapisan, intima di bagian paling dalam, media di tengah yang tersusun atas sel otot polos, dan adventitia di bagian luarnya. Lapisan inilah yang terbelah oleh darah yang menyisip diantara lapisan dinding aorta melalui robekan di lapisan intima, sehingga darah bertekanan tinggi hanya dibatasi oleh lapisan adventitia yang sangat tipis dan mudah pecah.

Penyakit ini disebabkan oleh hipertensi (tekanan darah tinggi), kelemahan pada jaringan ikat yang mempengaruhi kekuatan dinding aorta (misalnya pada Marfan Syndrome dan Ehlers-Danlos Syndrome), bicuspid aortic valve (daun katup aorta hanya ada dua, yang pada orang normal ada tiga), dan kadang amat jarang sekali terjadi pada benturan yang sangat keras yang mengenai dada seperti pada kecelakaan lalu lintas.

Angka kejadian penyakit ini di Indonesia belum diketahui secara pasti. Seperti fenomena gunung es, angka kejadian yang terdeteksi lebih sedikit dari angka kejadian sesungguhnya karena sering kali kematian mendadak didiagnosis sebagai kematian akibat serangan jantung. Padahal bisa saja karena pecahnya aorta akibat penyakit ini. Penelitian menunjukkan bahwa Angka kejadian di Minnesota, Amerika Serikat, sebanyak 4,4 dari 100.000 orang per-tahun. Di Indonesia belum ada data yang dapat dikutip

Perluasan robekan/diseksi Aorta
Darah yang menyisip dan memisahkan lapisan dinding aorta bisa membelah dinding aorta sampai ke cabang pembuluh darah yang menuju ke otak, lengan, ginjal, usus, sampai ke tungkai atau kaki. Jika robekannya membalik ke arah pembuluh darah koroner, bisa terjadi gangguan aliran darah koroner.

Malperfusi organ akibat diseksi aorta
Jika ini terjadi, maka organ-organ tadi bisa mengalami kekurangan pasokan darah dan timbul-gejala-gejala akibat kekurangan pasokan nutrisi dan oksigen. Jika yang terganggu alirannya adalah pembuluh darah koroner, bisa terjadi serangan jantung. Bila pembuluh darah otak, bisa tejadi stroke. Kalau pembuluh darah ginjal, bisa terjadi gagal ginjal. Begitu juga untuk organ-organ lainnya.

Gejala Diseksi Aorta
Dengan deskripsi penyakit seperti di atas dan perluasan yang mungkin terjadi, maka penderita penyakit ini dapat tampil dengan gejala-gejala berikut:

  • Nyeri dada hebat yang muncul mendadak, seperti dirobek atau disayat. Nyeri bisa dijalarkan sampai ke leher atau punggung.
  • Nyeri perut hebat yang muncul mendadak.
  • Penurunan kesadaran.
  • Sesak napas.
  • Gangguan bicara, kelemahan atau lumpuh pada lengan atau tungkai sisi tertentu, seperti pada penderita stroke.
  • Nyeri tungkai, atau lengan dengan perabaan terasa dingin.
  • Denyut nadi di salah satu lengan atau tungkai teraba lemah atau sulit diraba.Tekanan darah pada pasien diseksi aorta biasanya sangat tinggi ( > 170 mmHg), namun jika aorta sudah pecah, bisa terjadi syok sehingga tekanan darah terukur sangat rendah saat diperiksa di Instalasi Gawat Darurat.Pemeriksaan Fisik dan Penunjang
    Tekanan darah harus diukur pada keempat anggota gerak (kedua lengan dan kedua tungkai). Perbedaan tekanan darah > 20 mmHg menjadi salah satu tanda untuk menegakkan diagnosis diseksi aorta.Foto rontgen dada bisa mendeteksi adanya pelebaran mediastinum (ruang diantara paru-paru).

    Echokardiografi dan USG abdomen (perut) juga bisa dilakukan untuk mendeteksi adanya intimal flap (lapisan dinding aorta yang memisah).

    CT Scan aorta adalah pemeriksaan penunjang yang paling akurat untuk mendiagnosis diseksi aorta dan perluasannya.

Terapi
Prinsip terapi definitif untuk penyakit diseksi aorta adalah menutup robekan pada dinding dalam aorta dan mengalirkan kembali darah menuju ke true lumen. Jika sudah tidak ada aliran darah di false lumen, maka darah yang sudah ada di situ akan mengalami pembekuan dan risiko untuk pecahnya aorta sudah teratasi. Tentu saja tekanan darah tinggi harus segera diturunkan.

Darah menyisip dari true lumen ke false lumen melalui entry tear, memisahkan lapisan dinding aortaPenjahitan dengan menjepit dinding aorta yang memisah dengan menggunakan 2 lembar teflon felt

Tindakan operasi untuk perbaikan diseksi aorta dapat menggunakan teknik seperti gambar ilustrasi di atas. Dinding pembuluh darah yang mengalami robekan dibuang, lalu dinding yang tidak ada robekannya (entry tear) dijepit dengan dua lembar teflon felt kemudian dijahit.

Bagian aorta yang dibuang diganti dengan pembuluh darah buatan seperti gambar ilustrasi berikut ini.

Aortic root replacement dan total arch replacement surgery untuk perbaikan diseksi aorta
Diseksi aorta tipe A memerlukan tindakan operasi segera untuk mencegah pecahnya aorta dan mencegah komplikasi akibat perluasan pembelahan lapisan dinding aorta.

Pencegahan

Pepatah menyebutkan bahwa mencegah lebih baik dari pada mengobati. Diseksi aorta dapat dicegah dengan melakukan hal-hal berikut ini :

  • Mengontrol tekanan darah dengan dokter penyakit dalam atau jantung anda.
  • Berhenti merokok, konsultasikan dengan dokter paru anda untuk merencanakan program berhenti merokok
  • Menjaga berat badan ideal. Hal ini dapat dilakukan dengan diet tinggi serat, rendah kolesterol, kontrol kadar gula darah, dan olah raga teratur, anda dapat merencanakan konsultasikan dengan dokter ahli gizi merencakan diet yang sesuai dengan kebutuhan anda.
  • Jika Anda memiliki penyakit gangguan jaringan ikat atau bicuspid aortic valve, konsultasikan dan kontrol teratur ke dokter jantung anda untuk mendapatkan saran dan terapi untuk mencegah terjadinya penyakit ini.

Penutup
Diseksi aorta dapat menyebabkan kematian mendadak. Penyebab terseringnya adalah hipertensi. Pencegahan sebelum pecahnya pembuluh darah aorta yang mengalami diseksi merupakan upaya terbaik untuk menghindari hal-hal yang tidak diinginkan. Namun deteksi yang cepat, akurat, dan penanganan yang tepat jika sudah terjadi dapat menyelamatkan nyawa pasien. Lakukanlah medical check rutin untuk mengukur kesehatan tahunan anda dan rutin melakukan control ke dokter untuk mengevaluasi resiko penyakit anda saat ini

Jadwal dokter Bedah Kardio Thorak & Vaskular


Jadwal Spesialis Gizi Klinik

Spesialis Jantung & Pembuluh Darah

Untuk booking konsultasi dan informasi lebih lanjut hubungi:
Contact center – Mandaya Royal Hospital Puri
Telepon: 021 5092 8888
WA only: 0811 1900 2000
Telepon Emergency: 021 5095 8388

Link Online Booking: Mobile App Booking:

Referensi:
Last Updated on April 13, 2021, Artikel Blog dr Bagus Herlambang, SpBTKV ( Diseksi aorta sering dikira serangan jantung – Bedah Kardiovaskular)

VERTIGO, SI PUSING BERPUTAR YANG BIKIN PUSING

Kepala terasa pusing lalu melihat benda berputar 360o hingga disertai muntah-muntah hebat? Hati-hati ya sobat sehat, itu adalah gejala dari vertigo atau dalam bahasa awamnya dikenal dengan pusing berputar.

Vertigo adalah sensasi dimana seseorang atau lingkungannya bergerak atau berputar akibat adanya lesi di vestibular atau non-vestibular. Berdasarkan letak lesinya, vertigo dapat dibagi menjadi:

  • Vertigo perifer, bila gangguannya terletak pada telinga tengah, meliputi labirin dan nervus vestibularis. Contoh: benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), labirintis, penyakit Meniere, dll.
  • Vertigo sentral, bila gangguannya terletak pada otak. Contoh: stroke, tumor, infeksi, atau cedera kepala.

Continue reading “VERTIGO, SI PUSING BERPUTAR YANG BIKIN PUSING”

Promo Persalinan Tanggal Cantik

Ayah Bunda sambut kehadiran buah hati anda bersama kami di tanggal cantik.

Bunda, kami lagi ada PROMO menarik nih buat yang berencana bersalin di tanggal cantik yakni tanggal 20-02-2022 & 22-02-2022 :
– Gratis biaya admin
– Gratis naik kelas kamar perawatan 1 tingkat
– Gratis foto bayi
– Gratis bingkisan menarik

Daftar sekarang juga :
Patient Experience Officer (PEO) Telp/WA:
PEO 1 : 0811 9630 3254 atau
PEO 2 : 0811 9630 3255

Paket Medical Chek Up : Valentine

Salam sehat…

Jadikan momen Valentine tahun ini penuh dengan kasih sayang untuk kesehatan anda dan orang terkasih. Nikmati Promo Paket MCU edisi Hari Valentine di Mandaya Hospital Karawang, dengan harga paket sebagai berikut:
1. Kolesterol : Rp.388.000,-
2. Ginjal : Rp.348.800,-
3. Diabetes : Rp.348.800,-

S&K
1. Dianjurkan mendaftar sehari sebelumnya.
2. Termasuk konsultasi dokter umum & biaya admin.
3. Puasa 8-10 jam sebelum melakukan pemeriksaan.
4. Promo ini berlaku sampai 31 Maret 2022.

BOOK NOW
PEO 1 : 0811 9630 3254
PEO 2 : 0811 9630 3255

7th Anniversary Promo

Sobat Sehat manfaatkan 7th Anniversary Promo Dalam rangka memperingati hari ulang tahun ke-7 Mandaya Hospital Karawang :
CT Brain / CT Extremity : Rp. 950.000
CT Thorax / Abdomen : Rp. 1.350.000

Ketentuan :

  1. Berlaku pada pasien rawat jalan dengan pembayaran tuna atau debit dan kartu kredit
  2. Hasil akan diberikan dalam bentuk CD, maksimal (satu) 1 hari setelah pemeriksaan
  3. Pemeriksaan CT non Contrast (tidak memakai kontras media)
  4. Melakukan pendaftaran satu hari sebelumnya
  5. Waktu pemeriksaan 08.00–20.00 WIB

Segera daftarkan sekarang karena promo hanya berlaku 31 Mei 2022.

Informasi Pendaftaran hubungi Patient Experience Officer (PEO) Telp/WA:
PEO 1 : 0811 9630 3254 atau
PEO 2 : 0811 9630 3255

APA ITU SINUSITIS?

Sobat sehat apakah pernah mendengar apa itu sinusitis? Atau ada sobat sehat di sini yang sudah mengalami sinusitis? Sinusitis adalah peradangan pada lapisan sinus di area wajah. Berdasarkan waktu terjadinya, sinusitis dibagi menjadi:

  • Akut, bila keluhan terjadi dalam kurun waktu 4 minggu dan membaik dengan pengobatan
  • Kronik, bila keluhan bertahan hingga lebih dari 8 minggu

Continue reading “APA ITU SINUSITIS?”

Apa itu Penyakit Jantung Bawaan, Bagaimana kita mengetahuinya ?

Penyakit jantung bawaan atau congenital heart disease adalah kelainan pada struktur jantung yang dialami sejak lahir, yang dapat mengakibatkan gangguan pada sirkulasi tubuh. Penyakit jantung bawaan ini terjadi karena adanya gangguan pada proses pembentukan dan perkembangan jantung saat janin berada di dalam kandungan. Terdapat beberapa faktor yang diduga dapat meningkatkan risiko terjadinya kondisi ini, di antaranya: penyakit yang dimiliki ibu seperti diabetes, infeksi, pengggunaan obat-obatan, kelainan genetika, konsumsi rokok atau obatan-obatan tertentu seperti anti kejang, antinyeri, dan lain lain.

Kelainan struktur jantung ini dapat berupa lubang atau defek pada sekat ruang-ruang jantung, penyempitan atau sumbatan katup atau pembuluh darah yang berasal atau bermuara ke jantung, ataupun abnormalitas bentuk jantung serta pembuluh darah. Kelainan struktur tersebut dapat bersifat tunggal ataupun kombinasi sehingga menimbulkan penyakit jantung bawaan kompleks.

Continue reading “Apa itu Penyakit Jantung Bawaan, Bagaimana kita mengetahuinya ?”

PENYAKIT JANTUNG BAWAAN MIMPI BURUK BAGI SETIAP ORANG TUA, BAGAIMANA CARA MENDETEKSINYA?

Penyakit Jantung Bawaan (PJB) adalah kelainan bawaan pada jantung sejak lahir yang dapat menimbulkan gangguan fungsi jantung. Berdasarkan beberapa penelitian sebelumnya, disebutkan bahwa angka kejadian PJB di Asia mengalami peningkatan yang cukup signifikan dari 0.6 per 1000 bayi lahir hidup menjadi 9.410 per 1000 bayi lahir hidup.

Selain itu, tahukah sobat sehat bahwa PJB juga merupakan salah satu penyebab kematian terbanyak pada bayi di dunia loh. Wah, bisa dibayangkan ya sobat sehat betapa mengerikannya PJB. Tapi jangan panik dulu, yuk kita pahami dulu apa sih itu PJB dan bagaimana cara mendeteksinya? Continue reading “PENYAKIT JANTUNG BAWAAN MIMPI BURUK BAGI SETIAP ORANG TUA, BAGAIMANA CARA MENDETEKSINYA?”

ERCP, MENUNJANG DIAGNOSTIK DAN PENGOBATAN UNTUK BATU EMPEDU

Istilah ERCP di bidang kedokteran sebenarnya sudah lama ada, tetapi mungkin bagi sebagian orang istilah ini masih terdengar asing. Bagaimana dengan sobat sehat? Apakah sobat sehat sudah familiar dengan istilah ERCP?
ERCP atau Endoscopic Retrograde Cholangio-pancreatography adalah gabungan dari pemeriksaan endoskopi sekaligus foto rontgen yang digunakan untuk melihat gambaran saluran empedu dan pankreas secara detail. Pemeriksaan ini umumnya dilakukan oleh dokter bersertifikasi khusus untuk pasien-pasien yang dengan kecurigaan adanya masalah di saluran empedu Continue reading “ERCP, MENUNJANG DIAGNOSTIK DAN PENGOBATAN UNTUK BATU EMPEDU”

Kenali dan Deteksi Kanker Prostat

LEBIH BAIK MENCEGAH DARIPADA MENGOBATI:
MARI KENALI DAN DETEKSI KANKER PROSTAT SEJAK DINI

Halo sobat sehat semuanya, belum lama ini kita baru saja dikejutkan oleh berita bahwa Presiden RI ke-6, Susilo Bambang Yudhoyono, mengidap kanker prostat. Setelah melalui berbagai pemeriksaan, ditetapkanlah bahwa Bpk Susilo Bambang Yudhoyono mengidap kanker prostat stadium awal dan akan menjalani tindakan operasi di Amerika.Wah berita yang cukup mengejutkan ya sobat sehat, mari kita doakan agar pengobatan Bpk Susilo Bambang Yudhoyono berjalan lancar dan dapat beraktivitas kembali seperti semua.

Sebelumnya sobat sehat apakah sudah pernah mendengar apa itu kanker prostat? Kanker prostat adalah salah satu jenis kanker yang hanya terjadi pada laki-laki, yang ditandai dengan pertumbuhan jaringan abnormal berlebihan di kelenjar prostat. Salah satu tipe dari kanker prostat yang paling sering terjadi adalah adenokarsinoma. Continue reading “Kenali dan Deteksi Kanker Prostat”