Mengenal BCLC dan Child-Pugh untuk Menentukan Stadium Kanker Hati

Kanker hati merupakan salah satu jenis kanker yang membutuhkan penilaian yang lebih kompleks dibandingkan banyak kanker lainnya. Selain melihat ukuran dan jumlah tumor, dokter juga perlu mengevaluasi seberapa baik fungsi hati pasien masih bekerja. Hal ini penting karena sebagian besar penderita kanker hati memiliki penyakit hati kronis yang dapat memengaruhi pilihan terapi dan prognosis jangka panjang.

Untuk membantu menentukan stadium kanker hati secara lebih akurat, dokter umumnya menggunakan dua sistem penilaian yang saling melengkapi, yaitu Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) dan Child-Pugh Score. Kedua sistem ini berperan penting dalam menilai tingkat keparahan penyakit, kondisi fungsi hati, serta menentukan jenis pengobatan yang paling sesuai bagi setiap pasien. Lantas, apa itu BCLC dan Child-Pugh, serta bagaimana keduanya digunakan dalam penanganan kanker hati? Simak penjelasannya berikut ini.

Contents

Apa itu BCLC dan Child-Pugh?

Berikut adalah penjelasan mengenai BCLC dan Child-Pugh untuk menentukan stadium kanker hati:

1. BCLC

Sistem BCLC mempertimbangkan beberapa faktor berikut:

Jumlah dan ukuran tumor di hati
Kondisi kesehatan dan kebugaran pasien secara umum, yang disebut sebagai performance status (PS)
Kadar penanda tumor (tumor marker) yang disebut alpha-fetoprotein (AFP)
Seberapa baik fungsi hati pasien, termasuk melalui sistem penilaian yang dikenal sebagai Child-Pugh Score.

BCLC umumnya digunakan untuk menentukan stadium hepatocellular carcinoma (HCC) atau kanker hati primer.

Terdapat 5 stadium dalam sistem BCLC, yaitu:

Stadium 0

Pada stadium ini terdapat satu tumor dengan ukuran kurang dari 2 cm. Pasien berada dalam kondisi yang baik dan fungsi hati masih normal.

Stadium A

Stadium A ditandai dengan adanya hingga tiga tumor, dengan masing-masing ukuran kurang dari 3 cm. Pasien masih merasa sehat dan fungsi hati masih bekerja dengan baik.

Stadium B

Pada stadium ini terdapat banyak tumor di dalam hati. Meskipun demikian, pasien masih berada dalam kondisi yang baik dan fungsi hati tetap berfungsi dengan baik.

Stadium C

Stadium C menunjukkan bahwa kanker telah menyebar ke pembuluh darah, kelenjar getah bening, atau ke organ tubuh lainnya. Pasien biasanya mulai mengalami penurunan kondisi fisik dan aktivitas, namun fungsi hati masih tergolong baik.

Stadium D

Pada stadium ini, ukuran tumor dapat bervariasi. Pasien mengalami kerusakan hati yang berat atau kondisi kesehatan yang sudah sangat menurun sehingga membutuhkan bantuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari.

2. Child-Pugh

Child-Pugh Score merupakan sistem penilaian yang digunakan untuk mengetahui seberapa baik fungsi hati masih bekerja. Sistem ini menilai 5 parameter berikut:

Kadar bilirubin dalam darah
Kadar albumin dalam darah (albumin adalah protein yang diproduksi oleh hati)
Kemampuan darah untuk membeku, yang diukur melalui prothrombin time
Adanya penumpukan cairan di rongga perut (asites)
Adanya gangguan fungsi otak akibat penyakit hati (ensefalopati hepatik).

Setiap parameter akan diberikan nilai tertentu. Berdasarkan total skor yang diperoleh, pasien akan dikelompokkan ke dalam salah satu dari tiga kategori berikut:

Child-Pugh Kelas A

Kelas A menunjukkan bahwa fungsi hati masih tergolong baik atau mendekati normal.

Child-Pugh Kelas B

Kelas B menandakan adanya kerusakan hati ringan hingga sedang.

Child-Pugh Kelas C

Kelas C menunjukkan kerusakan hati yang berat dan fungsi hati yang sudah sangat menurun.

Pusat Kanker Hati RS Mandaya Royal Puri, dilengkapi teknologi diagnostik dan metode penanganan yang canggih

RS Mandaya Royal Puri menghadirkan berbagai modalitas terapi terkini untuk menangani kanker hati sesuai dengan stadium dan kondisi masing-masing pasien. Pilihan terapinya mencakup operasi atau reseksi hati, radiofrequency ablation (RFA), microwave ablation (MWA), kemoterapi, imunoterapi, Transarterial Chemoembolization (TACE), hingga teknologi High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) yang memanfaatkan gelombang ultrasound untuk membantu menghancurkan tumor tanpa tindakan operasi. Selain itu, tersedia pula teknologi robot da Vinci Xi serta terapi radionuklir terbaru SIRT Y-90. Sebagai pusat layanan hati yang komprehensif, RS Mandaya Royal Puri juga menyediakan layanan transplantasi hati untuk pasien dengan penyakit hati lanjut maupun kanker hati yang memenuhi indikasi.

Dari sisi diagnostik, RS Mandaya Royal Puri didukung oleh fasilitas pemeriksaan yang lengkap untuk membantu deteksi, evaluasi, dan pemantauan penyakit hati secara menyeluruh. Pemeriksaan yang tersedia meliputi tes laboratorium khusus seperti PIVKA-II dan M2BPGi, MRI Liver with Primovist & PDFF, hingga Digital PET/CT Scan. Untuk membantu menegakkan diagnosis secara lebih akurat, tersedia pula tindakan biopsi dan evaluasi saluran cerna menggunakan teknologi endoskopi canggih seperti EUS (Endoscopic Ultrasound) dan ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography). Dengan dukungan layanan tersebut, RS Mandaya Royal Puri menjadi salah satu pusat kanker hati terintegrasi yang menawarkan layanan lengkap, mulai dari diagnosis hingga transplantasi hati.

Layanan Pusat Kanker Hati RS Mandaya Royal Puri didukung oleh tim dokter subspesialis gastroenterohepatologi dan bedah digestif yang berpengalaman, di antaranya dr. Hendra Koncoro, Sp.PD-KGEH, dr. Hendra Nurjadin, Sp.PD-KGEH, Prof. Dr. dr. Toar Jean Maurice Lalisang, Sp.B. Subsp.BD (K), dr. Ocsyavina, Sp.B. Subsp.BD (K), dr. Emerson Budiarman Masli, Sp.B. Subsp.BD (K), hingga dr. Sugianto Santoso, Sp.Rad (K)RI.

Untuk penanganan penyakit hati pada anak, RS Mandaya Royal Puri juga memiliki tim dokter spesialis yang kompeten, yaitu dr. Sastiono, Sp.B Subsp.Ped(K), dr. Kshetra Rinaldhy, Sp.B, Subsp.Ped(K), dan dr. Annisa Rahmania Yulman, Sp.A, Subsp.GH (K), sehingga pasien anak dapat memperoleh penanganan yang sesuai dengan kebutuhan dan kondisi klinisnya.

Untuk mempermudah kunjungan Anda ke Mandaya Royal Hospital Puri, gunakan fitur Chat melalui Whatsapp, Book Appointment, atau aplikasi Care Dokter yang bisa di-download di Google Play dan App Store untuk mempermudah kunjungan, melihat nomor antrian, dan mendapatkan informasi lengkap lainnya.