Migrain sering diartikan sebagai sakit kepala sebelah. Namun, kondisi ini sebenarnya juga memicu gejala khas lain, seperti sensasi berdenyut dari yang ringan hingga parah, mual, dan menjadi sensitif terhadap cahaya maupun suara. 

Saat terjadi, migrain bisa bertahan selama beberapa jam hingga berhari-hari.

Penyebab 

Sakit kepala migrain terjadi karena perubahan zat kimia pada otak akibat saraf tertentu di pembuluh darah mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak. Sinyal tersebut memicu tubuh melepaskan zat inflamasi ke saraf dan pembuluh darah di kepala sehingga menyebabkan rasa nyeri. Namun masih tidak diketahui pasti penyebab saraf mengirimkan sinyal tersebut.

Beberapa kondisi yang dapat memicu serangan migrain antara lain:

• Perubahan hormon
• Awal siklus haid
• Stres dan kelelahan
• Kecemasan dan depresi
• Stimulasi berlebihan pada panca indra (suara keras, cahaya silau, atau aroma yang terlalu kuat)
• Melewatkan waktu makan
• Konsumsi makanan tertentu
• Perubahan cuaca
• Obat-obatan tertentu
• Kurang aktivitas fisik
• Aktivitas fisik berlebihan
• Zat adiktif seperti kafein atau tembakau
• Perubahan pola tidur

Gejala

Sakit kepala adalah salah satu gejala utama migrain. Meskipun demikian, migrain juga dapat terjadi tanpa disertai sakit kepala.

Karakteristik migrain yang membedakannya dengan sakit kepala biasa antara lain:

• Nyeri berupa sensasi berdenyut yang semakin memburuk saat bergerak
• Seringkali hanya terjadi di satu sisi kepala
• Biasanya disertai gejala lain seperti mual, muntah dan jadi lebih sensitif terhadap suara atau cahaya

Pada kebanyakan orang, gejala migrain dapat berlangsung secara bertahap selama 2 jam hingga 3 hari dengan beberapa tanda sudah mulai terasa dua hari sebelum sakit kepala menyerang sampai sakit kepala berhenti.

Berikut ini gejala migrain berdasarkan tahapannya:

• Fase prodromal

Satu atau dua hari sebelum migrain Anda mungkin merasakan gejala ringan seperti:

• • Perubahan suasana hati.
  • Kesulitan berkonsentrasi.
  • Sulit tidur.
  • Kelelahan.
  • Mual.
  • Peningkatan rasa lapar dan haus
  • Sering ngidam makanan tertentu
  • Sering buang air kecil
  • Konstipasi atau sembelit
  • Leher kaku
  • Sering menguap

• Fase aura

Pada sebagian orang, serangan migrain dapat didahului dengan aura yang biasanya muncul sebelum sakit kepala. Gejala pada fase aura umumnya berupa gangguan penglihatan tetapi bisa juga berupa gangguan lainnya. 

Gejala biasanya muncul bertahap dan bertahan antara beberapa menit hingga 60 menit. Aura dapat berupa:

• • gangguan penglihatan, seperti kilatan cahaya atau titik buta,
  • gangguan seperti kesemutan maupun kelemahan di satu sisi wajah, di lengan atau kaki
  • kesulitan berbicara 

Serangan migrain juga dapat ditandai dengan aura yang disertai gejala lain seperti mual atau kesulitan bicara namun tanpa disertai sakit kepala. Kondisi ini disebut dengan silent migraine atau acephalgic migraine yang biasanya berlangsung selama 20 – 30 menit saja.

• Fase Attack

Fase serangan migrain yang biasanya berlangsung selama 4 hingga 72 jam. Gejala migrain pada fase attack meliputi:

• • Sakit kepala yang biasanya dialami pada satu sisi kepala tetapi bisa juga di kedua sisi kepala.
  • Nyeri berdenyut-denyut.
  • Kepekaan terhadap cahaya, suara, dan terkadang pada bau maupun sentuhan.
  • Mual dan muntah.

• Fase postdrome

Pada fase ini, Anda dapat merasakan gejala mirip setelah mabuk minuman keras yang dapat berlangsung selama beberapa jam hingga 48 jam. Gejala fase postdrome dapat meliputi:

• • Pusing
  • Mual
  • Kebingungan.
  • Kelelahan.
  • Leher kaku.
  • Sensitivitas terhadap cahaya dan suara.
  • Kesulitan berkonsentrasi.

Jenis-jenis Migrain

Berdasarkan gejala yang muncul migrain terbagi menjadi beberapa jenis yaitu:

• Migrain tanpa aura: migrain tidak memiliki gejala awal sebelum sakit kepala menyerang. Ini jenis migrain paling umum.
• Migrain dengan aura: migrain dengan gejala awal berupa permasalahan sensorik seperti melihat garis zigzag, merasa kebas atau kesemutan maupun kesulitan bicara. Sekitar 25% penderita migrain mengalami jenis ini.
• Migrain aura tanpa sakit kepala: penderita migrain merasakan gejala-gejala awal (aura) seperti misalnya kilatan cahaya pada penglihatan tetapi tidak disertai dengan sakit kepala. Disebut juga silent migraine atau acephalgic migraine.
• Menstrual migraine: sakit kepala migrain yang berkaitan dengan siklus menstruasi. Biasanya dialami dua hari sebelum haid hingga tiga hari setelahnya. Menstrual migrain biasanya tidak disertai aura.
• Hemiplegic migraine: jenis migrain yang ditandai dengan kelemahan (hemiplegic) pada salah satu bagian tubuh dalam jangka pendek. Gejala ini juga dapat disertai sensasi kesemutan atau kebas serta gejala visual
• Ocular migraine: dikenal juga sebagai retinal migraine yang ditandai dengan kehilangan penglihatan total atau sebagian pada salah satu mata selama 10-20 menit.
• Vestibular migraine: ditandai dengan gangguan keseimbangan, vertigo, mual, dan muntah. Biasanya dialami orang dengan riwayat mabuk kendaraan.

Baca juga: VERTIGO, SI PUSING BERPUTAR YANG BIKIN PUSING

Diagnosis

Jika Anda merasakan sakit kepala sebelah, periksakan diri ke dokter saraf. Dokter akan memeriksa beberapa hal saat konsultasi, seperti:

• Frekuensi migrain
• Hal yang memicu migrain
• Pola hidup dan kebiasaan sehari-hari
• Obat-obatan yang sedang dikonsumsi
• Pemeriksaan riwayat kesehatan 

Selanjutnya ada beberapa tes yang bisa dilakukan dokter untuk mendiagnosis migrain serta memastikan tidak ada penyakit lain yang menyebabkan migrain, yaitu dengan:

• Tes darah
• Tes pencitraan CT-Scan dan MRI
• Electroencephalogram (EEG) untuk menguji fungsi otak dengan menempatkan elektroda di kulit kepala untuk melacak aktivitas otak Anda. 

Lihat juga: Ketahui Penyebab Kejang-Kejang Melalui Tes EEG | Mandaya Royal Hospital Puri

Pengobatan

Jika Anda mengalami serangan migrain cobalah beristirahat dengan mata tertutup di ruangan yang gelap dan sunyi, kompres dingin di dahi, pijat kepala dengan lembut dan minum banyak cairan.

Anda juga dapat mengonsumsi obat pereda nyeri yang dijual bebas untuk mengurangi sakit kepala akibat migrain serta obat antimual sesuai gejala yang Anda rasakan.

Kunjungi dokter saraf jika kondisi Anda belum membaik setelah perawatan di rumah, mengalami serangan migrain hebat yang belum pernah sebelumnya atau mengalami migrain kronis yang berlangsung 15 hari dalam sebulan sehingga aktivitas Anda terganggu. 

Pusat Saraf Rumah Sakit Mandaya Royal Puri berkomitmen untuk membantu pasien yang membutuhkan perawatan neurologis dari tim multi-disiplin terpadu yang terdiri dari ahli saraf, ahli bedah saraf, perawat ahli saraf, fisioterapis dan radiologis.

Pusat Saraf Rumah Sakit Mandaya juga didukung dengan teknologi diagnostik dan terapeutik terbaru, seperti MRI dan CT-scan, ruang operasi bedah saraf khusus dengan unit navigasi dan mikroskopik, serta laboratorium kateterisasi.

Gunakan fitur Chat melalui Whatsapp, Book Appointment, atau aplikasi Care Dokter yang bisa di-download di Google Play dan App Store untuk mempermudah kunjungan, melihat nomor antrian, dan mendapatkan informasi lengkap lainnya.

Myasthenia gravis adalah penyakit autoimun yang terjadi akibat antibodi merusak komunikasi antara otot dan saraf, sehingga otot menjadi lemah. Otot yang sering terdampak kondisi ini adalah otot mata, mulut, tenggorokan, dan kaki serta tangan.

Meski bisa dialami segala usia, pengidap myasthenia gravis paling banyak berusia 20-30 tahun pada wanita dan di atas 50 tahun untuk pria.

Kondisi ini perlu segera ditangani, karena jika otot-otot yang terdampak tidak berfungsi dengan baik, maka aktivitas harian akan sulit dilakukan. Pada kondisi yang parah, pengidap myasthenia gravis bisa mengalami kesulitan menelan bahkan bernapas. 

Myasthenia gravis tidak bisa disembuhkan. Namun, kondisi ini bisa dikontrol gejalanya. Semakin cepat terdeteksi, semakin baik.

Penyebab 

Myasthenia gravis terjadi ketika ada gangguan antara komunikasi saraf dan otot. Karena itu, penyakit ini masuk ke dalam golongan penyakit neuromuskular. 

Normalnya, saraf berkomunikasi dengan otot dengan cara mengeluarkan zat kimia yang disebut neurotransmiter. Zat ini secara alami akan masuk ke area sel otot yang disebut reseptor.

Pada orang dengan myasthenia gravis, antibodi yang seharusnya melindungi tubuh, justru menghancurkan reseptor di otot. Ini membuat semakin sedikit otot yang menerima sinyal dari saraf, sehingga otot jadi lemah dan sulit digerakkan. 

Gejala

Gejala myasthenia gravis yang umum dialami antara lain: 

• Kelopak mata turun
• Penglihatan kabur dan objek terlihat berbayang atau ganda
• Kesulitan untuk tersenyum
• Kesulitan bernapas dan menelan
• Tangan dan kaki sangat lemah, hingga sulit digerakkan
• Badan lemas terus menerus
• Tidak bisa melakukan aktivitas sehari-hari 

Gejala akan semakin parah saat pengidapnya sedang merasakan kondisi-kondisi di bawah ini:

• Kelelahan
• Infeksi 
• Sehabis menjalani operasi
• Stres
• Konsumsi obat-obatan tertentu seperti beta blocker, obat bius tertentu, dan antibiotik.
• Hamil
• Menstruasi

Diagnosis

Ada beberapa tes yang bisa dilakukan dokter untuk mendiagnosis myasthenia gravis, yaitu:

1. Tes darah

Tes darah dilakukan untuk melihat jenis antibodi yang menghentikan komunikasi antara saraf dan otot. 

2. Pemeriksaan saraf dan otot

Pemeriksaan fungsi saraf dan otot dilakukan dengan elektromiografi atau EMG. 

Pada pemeriksaan ini, dokter akan memasukkan jarum kecil ke area-area otot yang mengalami gangguan. 

Jarum tersebut akan menangkap sinyal hantaran saraf ke otot dan menggambarkannya dalam bentuk grafik di layar. Dokter spesialis neurologi akan melihat grafik yang tertera pada layar dan menilai apabila ada gangguan pada komunikasi antara saraf dan otot.

Lihat Juga: Pemeriksaan EMG oleh dr. Nurul Fadli, Sp.N

3. Scan

CT-Scan dan MRI juga bisa dilakukan untuk mendeteksi myasthenia gravis. Pada pengidap penyakit ini, biasanya ada pembesaran thymus yang akan terlihat pada hasil scan. 

Thymus adalah kelenjar kecil pada dada yang berperan penting dalam sistem imun. 

4. Tes genetik

Tes genetik dilakukan untuk melihat ada atau tidaknya gen yang diwariskan dari orang tua yang menyebabkan meningkatnya risiko myasthenia gravis.

Pengobatan

Penanganan Myasthenia Gravis yang bisa dilakukan adalah:

1. Pemberian obat

Jenis obat yang diberikan antara lain anticholinesterase, steroid, atau obat-obatan untuk menekan imun (imunosupresan)

2. Plasmaferesis

Plasma adalah cairan bening pada darah. Pada plasmaferesis, cairan plasma akan dipisahkan dari sel-sel darah lalu kemudian ditempatkan kembali ke tubuh untuk merangsang lebih banyak pembentukan plasma dibanding sebelumnya. 

3. Immunoglobulin Intravena (IVIG) 

Immunoglobulin yang mengandung antibodi sehat dari donor diberikan secara intravena pada pasien dengan GBS. Pada dosis tinggi, immunoglobulin bisa mencegah kerusakan antibodi lebih jauh yang bisa memperparah kondisi GBS. 

Metode ini diharapkan dapat menyingkirkan antibodi tertentu yang berkontribusi pada serangan sistem imun ke saraf tepi.

4. Operasi

Beberapa pengidap myasthenia gravis punya tumor di kelenjar thymus. Tumor ini harus diangkat, karena bisa membantu meredakan gejala. 

Atur janji temu Anda dengan dokter sekarang juga lewat Chat Whatsapp, halaman Book Appointment, atau aplikasi Care Dokter yang bisa di-download di Google Play dan App Store. Selain janji temu, Anda juga bisa memantau nomor antrian dan mendapatkan informasi lengkap lainnya di sana.