Kanker adrenal terjadi ketika sel-sel di kelenjar adrenal mengalami mutasi (perubahan) dan tumbuh membentuk tumor. Manusia memiliki dua kelenjar adrenal, yang masing-masing terletak di atas ginjal. Kelenjar ini berfungsi menghasilkan hormon yang mengirimkan sinyal ke berbagai organ tubuh untuk membantu menjaga kesehatan tubuh secara keseluruhan. Seseorang bisa mengalami kanker adrenal di salah satu atau kedua kelenjar adrenal.
Contents
Jenis-jenis kanker adrenal
Terdapat tiga jenis utama kanker adrenal, yang masing-masing dimulai dari bagian berbeda, yaitu:
1. Karsinoma adrenokortikal (adrenocortical carcinoma/ACC)
Ini adalah jenis kanker adrenal yang paling umum. Kanker ini berkembang di lapisan luar kelenjar adrenal (korteks). Korteks adrenal menghasilkan hormon steroid yang mengatur berbagai fungsi tubuh seperti metabolisme, tekanan darah, bentuk tubuh, dan pertumbuhan rambut. Karsinoma adrenokortikal juga dikenal sebagai kanker korteks adrenal.
2. Neuroblastoma
Neuroblastoma berkembang dari sel-sel saraf, sehingga dapat memengaruhi berbagai bagian tubuh. Namun, sekitar sepertiga kasus neuroblastoma terjadi di bagian dalam kelenjar adrenal (medula). Medula menghasilkan hormon epinefrin dan norepinefrin yang membantu mengontrol sistem saraf simpatis, yang berperan dalam mengatur detak jantung, tekanan darah, dan keringat. Neuroblastoma adrenal umumnya menyerang bayi dan anak-anak di bawah usia 10 tahun.
3. Feokromositoma (pheochromocytoma)
Jenis kanker adrenal ini dimulai di bagian tengah medula, biasanya pada sel-sel yang memproduksi adrenalin. Hormon adrenalin berfungsi mengatur tekanan darah dan detak jantung.
Dengan mengetahui jenis-jenis kanker adrenal ini, deteksi dini dan penanganan yang tepat dapat dilakukan untuk meningkatkan peluang kesembuhan.
Gejala kanker adrenal
Kanker adrenal dapat menimbulkan gejala yang berbeda pada setiap orang. Beberapa orang mengalami rasa nyeri ketika tumor tumbuh dan menekan organ di sekitarnya. Sementara itu, gejala lain mungkin muncul akibat kelebihan hormon yang dihasilkan oleh tumor.
Gejala umum kanker adrenal dapat meliputi:
- Nyeri perut
- Nyeri punggung
- Perasaan penuh atau kembung di perut
- Kram otot
- Kelemahan
- Sakit kepala.
Gejala kanker adrenal yang berkaitan dengan hormon mungkin meliputi:
- Tumbuhnya rambut berlebih di wajah atau tubuh (hirsutisme)
- Kadar gula darah tinggi yang baru terdeteksi (diabetes)
- Tekanan darah tinggi
- Kadar kalium rendah (hipokalemia)
- Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
- Kenaikan berat badan tanpa penjelasan
- Detak jantung cepat
- Pembesaran payudara
- Pembesaran penis atau klitoris
- Penurunan gairah seksual (libido rendah)
- Kecemasan
- Serangan panik.
Dalam beberapa kasus, tumor kelenjar adrenal tidak menimbulkan gejala sama sekali. Oleh karena itu, pemeriksaan medis rutin sangat penting untuk mendeteksi keberadaan tumor secara dini.
Penyebab kanker adrenal
Dokter hingga kini belum sepenuhnya mengetahui penyebab pasti sebagian besar kasus kanker kelenjar adrenal. Yang diketahui adalah bahwa mutasi pada DNA dapat menyebabkan sel-sel di kelenjar adrenal berubah, tumbuh secara tidak terkendali, dan menjadi kanker. Namun, alasan mengapa mutasi DNA tersebut terjadi masih belum jelas.
Beberapa orang mewarisi mutasi genetik dari orang tua kandung mereka, yang meningkatkan risiko terkena kanker adrenal. Sementara itu, ada juga yang mungkin mengembangkan kanker adrenal akibat paparan zat pemicu kanker tertentu. Namun, pada sebagian besar kasus, mutasi DNA ini tampaknya terjadi tanpa penyebab yang jelas.
Faktor risiko kanker adrenal
Faktor risiko adalah sesuatu yang dapat meningkatkan kemungkinan seseorang mengembangkan kanker atau penyakit tertentu. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan terkena penyakit tersebut, tetapi dapat menjadi tanda bahwa Anda memiliki risiko lebih tinggi.
Beberapa faktor risiko lingkungan yang mungkin memicu kanker adrenal antara lain:
- Merokok
- Paparan bahan kimia tertentu seperti asbes dan radon
- Riwayat terapi radiasi pada area perut, tempat kelenjar adrenal berada
Meskipun sebagian besar kanker adrenal terjadi tanpa penyebab yang diketahui, sekitar 15% penderita tumor adrenal memiliki kelainan genetik yang mendasarinya. Kondisi ini paling sering ditemukan pada anak-anak.
Kelainan genetik yang berkaitan dengan kanker adrenal meliputi:
- Sindrom Beckwith-Wiedemann
- Sindrom Von Hippel-Lindau
- Sindrom Li-Fraumeni
- Poliposis adenomatosa familial (FAP)
- Neurofibromatosis tipe 1
- Neoplasia endokrin multipel (MEN)
- Kompleks Carney
- Sindrom Lynch
Mengetahui faktor risiko ini dapat membantu dalam deteksi dini dan langkah pencegahan kanker adrenal.
Diagnosis kanker adrenal
Dokter mungkin mencurigai adanya kanker pada kelenjar adrenal berdasarkan gejala spesifik yang Anda alami, seperti pertumbuhan rambut berlebih atau perubahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Namun, dalam beberapa kasus, tumor adrenal baru ditemukan secara tidak sengaja melalui pemeriksaan CT scan (computed tomography) atau MRI (magnetic resonance imaging) yang dilakukan untuk alasan lain.
Selama konsultasi, dokter biasanya akan:
- Melakukan pemeriksaan fisik
- Meninjau riwayat kesehatan Anda
- Menanyakan gejala yang Anda alami
- Mengevaluasi apakah Anda memiliki faktor risiko kanker adrenal
- Meninjau riwayat keluarga terkait penyakit kanker
Setelah pemeriksaan awal, dokter akan melakukan serangkaian tes tambahan untuk memastikan diagnosis atau menyingkirkan kemungkinan penyakit lain. Tes-tes tersebut dapat mencakup:
- Tes darah
- Tes urine (urinalisis)
- Pemeriksaan pencitraan (imaging), seperti CT scan atau MRI
Diagnosis yang tepat sangat penting untuk menentukan langkah pengobatan terbaik dan meningkatkan peluang kesembuhan dari kanker adrenal.
Stadium kanker adrenal
Dokter menggunakan sistem penentuan stadium kanker untuk mendiagnosis kanker adrenal. Penentuan stadium ini membantu mengetahui ukuran dan lokasi tumor, serta apakah kanker telah menyebar (metastasis) ke bagian tubuh lainnya.
Secara umum, semakin tinggi angkanya, semakin lanjut stadium kanker:
- Stadium 1: Tumor berukuran 5 sentimeter atau kurang dan belum menyebar keluar dari kelenjar adrenal.
- Stadium 2: Tumor berukuran lebih dari 5 sentimeter dan masih terbatas di dalam kelenjar adrenal.
- Stadium 3: Kanker berada di kelenjar adrenal dan telah menyebar ke jaringan di sekitarnya atau kelenjar getah bening terdekat.
- Stadium 4: Kanker berada di kelenjar adrenal dan telah menyebar ke organ yang lebih jauh, seperti paru-paru atau hati.
Sistem penentuan stadium bisa cukup kompleks. Jika Anda memiliki pertanyaan khusus mengenai diagnosis Anda, konsultasikan langsung dengan tenaga medis atau dokter spesialis untuk penjelasan yang lebih rinci.
Pengobatan kanker adrenal
Kanker adrenal memiliki kemungkinan untuk disembuhkan jika tumor masih terbatas di dalam kelenjar adrenal dan belum menyebar ke bagian tubuh lain. Pengangkatan tumor melalui operasi (adrenalektomi) merupakan metode utama yang bersifat kuratif untuk kanker adrenal.
Namun, jika kanker sudah menyebar ke luar kelenjar adrenal, peluang untuk sembuh akan berkurang. Meskipun begitu, pengobatan tetap dapat membantu memperlambat pertumbuhan tumor dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Pilihan pengobatan kanker adrenal tergantung pada ukuran dan lokasi tumor, serta apakah kanker sudah menyebar ke luar kelenjar adrenal. Beberapa metode pengobatan yang mungkin dilakukan antara lain:
- Operasi
- Terapi radiasi
- Kemoterapi
- Obat-obatan lain sesuai kondisi pasien.
Kombinasi pengobatan yang tepat akan disesuaikan dengan kondisi masing-masing pasien untuk hasil yang optimal.
Kesukesan tim urologi RS Mandaya Royal Puri mengangkat tumor adrenal berukuran ±20 cm
Baru-baru ini, tim urologi RS Mandaya Royal Puri yang meliputi dr. Hendy Mirza, Sp.U (K) dan dr. Maruto Harjanggi, BSc(Hons), Sp.U, FICS berhasil mengangkat tumor adrenal berukuran cukup besar, yaitu ±20 cm.
Dokter spesialis urologi konsultan di RS Mandaya Royal Puri, dr. Hendy, mengungkapkan bahwa seorang pasien datang dengan kondisi tumor adrenal berukuran sangat besar, yakni sekitar 20 cm. Ukuran tumor yang masif ini menyebabkan pergeseran posisi organ di sekitarnya — mendorong limpa ke atas, ginjal ke bawah, serta menggeser lambung dan pankreas ke sisi kanan tubuh.
Dalam kasus seperti ini, metode operasi laparoskopi tidak dapat diterapkan karena keterbatasan ruang dan visibilitas. Oleh karena itu, tim urologi RS Mandaya Royal Puri memutuskan untuk melakukan operasi laparotomi, yaitu prosedur pembedahan terbuka yang memungkinkan akses langsung ke organ dalam perut melalui sayatan di dinding perut.
Laparotomi sendiri merupakan prosedur yang dapat dilakukan untuk keperluan diagnostik maupun terapeutik, tergantung pada tujuan tindakan medis. Pada kasus ini, prosedur dilakukan sebagai upaya kuratif untuk mengangkat tumor adrenal secara menyeluruh.
Tindakan operasi ini dipimpin oleh dr. Hendy dan didampingi oleh dr. Maruto, sesama dokter spesialis urologi di RS Mandaya Royal Puri yang juga memiliki pengalaman luas dalam menangani kasus urologi kompleks.
Keberhasilan pengangkatan tumor adrenal raksasa ini menjadi bukti nyata komitmen RS Mandaya Royal Puri dalam memberikan layanan urologi berkualitas tinggi. Dengan dukungan teknologi medis terkini dan tim dokter spesialis yang profesional, RS Mandaya terus berupaya menghadirkan solusi terbaik untuk setiap tantangan medis yang dihadapi pasien.
Untuk mempermudah kunjungan Anda ke Pusat Urologi RS Mandaya Puri dan bertemu dokter-dokter di atas, gunakan fitur Chat melalui Whatsapp, Book Appointment, atau aplikasi Care Dokter yang bisa di-download di Google Play dan App Store untuk mempermudah kunjungan, melihat nomor antrian, dan mendapatkan informasi lengkap lainnya.
